头晕，体位变化加重，身体沉重肥胖，舌体胖大，苔白水滑，脉弦。
苓桂术甘汤：茯苓，桂枝，白术，炙甘草
今天与大家来聊一聊头晕，这种症状在临床上很常见，而且关于头晕的话题讲的也是比较多。下面我们如何应用一些经方的思维，简单的一些药味来解决一类头晕的问题。
这位患者来看病就是迷糊，迷糊分好几种，有脑供血不足引起的，颈椎病引起的，内耳迷路水肿引起的，甚至血压高，血压低都会引起 这种头晕，这位患者的头晕有一个特点，体位变化加重。只要体位发生了变化，他就开始头晕，身体肥胖而且沉重，特别的困倦，舌体也胖大，苔白水滑。胖大也好，水滑也好，这都是有湿，有水份的一个表述。脉弦，有些人说这弦是主肝胆的疾病，主疼，都不主，弦就是主水饮。
通过这样的表述我们就能够分析出来，这个人的头晕来自于水饮，就是水湿太重了，通俗的来讲就是痰湿体质 ，这种水饮，中医讲叫随气流行，无处不至，顺着气往哪里流，哪里就能到，恰巧到达脑袋这个位置了，阻遏了头部的清阳，就会出现这种晕的表现。
我们古方针对这种水饮病，其实是中医非常有特色的一个病种，只有中医这么讲，医对张仲景在《伤寒杂病论》里第67条就提到了关于这种患者该有的样子，该从什么角度去治疗。
“伤寒若吐若下后，心下逆满，起上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，苓桂术甘汤主之。”
今天我们讲这个疾病的主角，就是针对这种水饮而设定的，叫做苓桂术甘汤。条文里面所说的，起则头眩，与这个患者休位发生变化是一个意思，一起身脑袋就眩晕，发汗则动经，身为振振摇者，晕的人，都处于一种，脚底下没根，身子都跟着晃动，这就是头晕的一个重症。这就是水饮上扰清窍所引发的。
我们用上茯苓，这是利水的，利小便的，桂枝，绝对的一个经典组合，茯苓和桂枝搭配在一起，是张仲景 治疗所有水饮病，水气病的一个特效药对。水得往下去利，但是，水要除掉它，一定要用温的办法，比如说洗完衣服，想让他快点干，一下把它冻成冰，更是不能干了，给它加点温或者在太阳底下晒，水气就蒸发得快一点。
所以，张仲景给出了一个重要的理论，病痰饮者，当以温药和之，痰就化得快一点。再用上白术，炙甘草，这两味药是治本的，因为古人就认识到，痰饮水湿来自于脾，脾主运化水饮，现在水饮停聚在身体里面，不就是脾的过错嘛，脾不能运化水湿了，代谢不了水湿了，所以，我们在治疗这种水气病的时候，一定要用白术甘草这类的药物，健脾化湿的同时，还要重点恢复脾脏的运化功能，把本质的问题纠正过来，这种水湿痰饮还往哪里藏呢
这种头晕，我们真正做到了见晕而不治晕，苓桂术甘汤里没有一个药是治疗眩晕的药。也许见晕不治晕这句话没有听过，但一定听过中医高明的医生有这样的一个标准：见血勿止血，身上出去也，一点止血药不用，血就给止住，见汗勿止汗，治疗出汗的疾病，不用止汗的药物，也能把出汗的问题给解决掉，这就是非常高明的医生的做法。
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